Bursa El Cerrahisi ve Mikro Cerrahi | El ve Mikro Cerrahi Uzmanı Dr. Gökay Eken

Mikrocerrahi Uygulanan Ameliyatlar

DİRSEK HASTALIKLARI

Dirsek eklemi, karmaşık bir yapıya sahip olup, vücudun üst kısmında hareket olanağı sağlar. 

Dirsek Hastalıkları

Dirsek eklemi, karmaşık bir yapıya sahip olup, vücudun üst kısmında hareket olanağı sağlar. Farklı hastalık ve yaralanmalara yatkındır. Sık görülen dirsek problemleri şunlardır;

1.Sinir sıkışmaları (kübital tünel sendromu)

Kübital tünel sendromu, ulnar sinirin dirsek bölgesinde sıkışması sonucunda ortaya çıkan bir durumdur. Ulnar sinir, elin iç tarafına (baş parmak dışında kalan parmaklar) duyusal innervasyon sağlar ve parmağın hareketini kontrol eden motor işlevleri destekler. Kübital tünel sendromu, el ve parmaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi belirtilere yol açabilir. İşte kübital tünel sendromu hakkında ayrıntılı bilgiler:

 

### Nedenleri

Kübital tünel sendromunun başlıca nedenleri şunlardır:

 

  1. **Sinirin Sıkışması**: Ulnar sinir, dirsek ve ön kol arasında, dirseğin iç kısmındaki kübital tünel adı verilen dar bir alandan geçer. Dar bir alan, sinirin sıkışmasına ve iltihaplanmasına neden olabilir.

  

  1. **Tekrar Eden Hareketler**: Uzun süreli zorlayıcı pozisyonlarda çalışma (örneğin, bilgisayar kullanımı) ve dirseğin sürekli bükülmesi, sinir üzerinde baskı oluşturabilir.

 

  1. **Travma**: Dirseğe alınan darbeler veya kazalar sinirin sıkışmasına yol açabilir.

 

  1. **Anatomik Faktörler**: Dirsek kırıkları veya ağrı durumu gibi önceden var olan durumlar, sinirin sıkışmasına neden olabilir.

 

  1. **Diyabet, Romatoid Artrit** gibi bazı hastalıklar: Bu tür hastalıklar, sinir tuzağının gelişiminde rol oynayabilir.

 

### Belirtiler

Kübital tünel sendromunun belirtileri genellikle zamanla gelişir ve şu şekildedir:

 

– **Uyuşma ve Karıncalanma**: Özellikle yüzük parmağı ve serçe parmakta his kaybı, uyuşma veya karıncalanma hissi.

– **Ağrı**: Dirseğin iç tarafında veya ön kolda ağrı, bazen bileğe kadar yayılabilir.

– **Güçsüzlük**: Ellerin belirli nesneleri tutma veya kavrama gücünde azalma.

– **Elin Zayıflığı**: Özellikle parmakları açma veya kapama gibi hareketlerin zayıflaması.

 

Belirtiler genellikle geceleri daha belirginleşir ve sabahları his kaybı ile uyanma şeklinde kendini gösterebilir.

 

### Tanı

Kübital tünel sendromu tanısı belirli testler ve değerlendirmeler ile konulur:

 

  1. **Fizik Muayene**: Doktor, dirsekteki hassasiyeti, güçsüzlüğü ve sinirin sıkışmasına neden olan hareketleri değerlendirir.

 

  1. **Tinel Testi**: Dirsek üzerine hafifçe vurulduğunda, ulnar sinirin geçtiği bölgede karıncalanma hissi oluşup oluşmadığı kontrol edilir.

 

  1. **Phalen Testi**: Ellerin ters pozisyonda birleştirilmesi ile sinirin semptomlarını artırıp artırmadığını kontrol eder.

 

  1. **Görüntüleme Testleri**: Röntgen veya MRI, altta yatan başka bir durumun mevcut olup olmadığını değerlendirmek için kullanılabilir.

 

### Tedavi

Kübital tünel sendromunun tedavisi, belirtilerin şiddetine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak değişir:

 

  1. **Konservatif Tedavi**:

   – **Dinlendirme**: El ve dirseği zorlamaktan kaçınmak.

   – **Buz Uygulaması**: Şişlik ve ağrıyı azaltmak için uygulanabilir.

   – **Ortopedik Atel**: Dirseğin düz uzanmasını sağlamak için kullanılır, bu da sinir üzerinde baskıyı azaltabilir.

   – **Ağrı Kesiciler**: Anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ağrıyı ve iltihabı azaltmak için kullanılabilir.

 

  1. **Fizik Tedavi**: Esneme ve güçlendirme egzersizleri, dirsek ve bilekteki hareketliliği artırabilir ve semptomları hafifletebilir.

 

  1. **Cerrahi Müdahale**: Diğer tedavi yöntemleri işe yaramazsa veya sinir üzerinde kalıcı hasar riski varsa, cerrahi müdahale düşünülebilir. Cerrahi işlemler genellikle sinirin sıkıştığı bölgenin açılması ve sinirin serbestleştirilmesini içerir.

 

### Önleme Kübital tünel sendromunun önlenmesi için aşağıdaki önerilere dikkat edilmesi faydalı olabilir:

 

  1. **Duruş Dikkati**: Bilgisayar veya masa başında çalışırken doğru duruş ve pozisyonda oturmayı sağlamak. Dirseği desteklemek için yastık veya benzeri materyaller kullanmak.

 

  1. **Düzenli Molalar**: Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçınmak. Çalışma sırasında düzenli aralar vermek, dirseklerin dinlenmesini sağlar.

 

  1. **Egzersiz Programları**: Dirsek çevresindeki kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak için düzenli egzersiz yapmak. Belirli esneme hareketlerinin ve güçlendirme egzersizlerinin belirli aralıklarla yapılması önerilebilir.

 

 

### Sonuç

Kübital tünel sendromu, ulnar sinirin sıkışmasıyla karakterize edilen bir durumdur ve dereceli tedavi seçenekleri ile yönetilebilir. Belirtiler fark edildiğinde, zamanında bir sağlık uzmanına başvurmak önemlidir. Erken müdahale, durumun ilerlemesini önlemeye ve tedavi sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

 

2. Dirsek ekleminde donmalar, hareket kısıtlılıkları

Dirsek ekleminde donma (frozen shoulder) ve hareket kısıtlılığı, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan durumlardır. Bu durumlar genellikle eklem hareketliliğinde azalma ve ağrıya neden olabilir. İşte detaylı bilgiler:

 

### Donmuş Dirsek (Frozen Elbow)

Donmuş dirsek terimi, dirsek ekleminde oluşan hareket kısıtlılığını ifade etmek için kullanılır. Dirseğin etrafındaki yumuşak dokuların iltihaplanması ve sertleşmesi sonucu eklemin normal hareket aralığını kaybetmesiyle karakterizedir.

 

#### Nedenleri

Donmuş dirsek durumu, aşağıdaki nedenlerle oluşabilir:

 

  1. **Yaralanmalar**: Travma veya yaralanma sonrası dirseğin hareket ettirilmemesi, eklem üzerindeki dokuların sertleşmesine yol açabilir.
  2. **İltihabi Durumlar**: Romatoid artrit veya osteoartrit gibi iltihabi eklem hastalıkları, dirsek ekleminin hareketliliğini etkileyebilir.
  3. **Yanlış Pozisyonda Kalma**: Uzun süre sabit oturmak veya yanlış pozisyonda çalışmak, kas ve tendonların sertleşmesine yol açabilir.
  4. **Ameliyat Sonrası**: Dirsek cerrahisi sonrası oluşan skar dokusu nedeniyle hareket kısıtlılığı gelişebilir.
  5. **Diğer Sağlık Durumları**: Diyabet, tiroid hastalıkları ve bazı romatizmal hastalıklar, donmuş dirsek gelişme riskini artırabilir.

 

#### Belirtiler

– **Ağrı**: Eklemde, özellikle hareket ettirilirken artan ağrı hissi.

– **Hareket Kısıtlılığı**: Dirseği düzleştirme veya bükme gibi hareketlerde kısıtlılık.

– **Sertlik**: Eklemde sertlik hissi, özellikle sabahları veya uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra.

 

### Tedavi

Donmuş dirsek tedavisi belirtilerin şiddetine göre değişiklik gösterebilir:

 

  1. **Konservatif Tedavi**:

   – **Dinlenme**: Eklem dinlendirilmelidir.

   – **Fizik Tedavi**: Esnetme ve güçlendirme egzersizleri ile eklemin hareketliliği artırılabilir.

   – **İlaçlar**: Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için NSAID’ler gibi anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir.

 

  1. **Cerrahi Müdahale**: Fizik tedavi ve ilaçlarla iyileşme sağlanamazsa, cerrahi müdahale (artroskopi) ile eklem boşaltımı veya yapışıklıkların giderilmesi düşünülebilir.

 

### Hareket Kısıtlılığı

Dirsek eklemindeki hareket kısıtlılığı, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve bu durum, eklemin normal işlevini etkileyebilir.

 

#### Nedenleri

– **Artrit**: Romatoid artrit veya osteoartrit gibi iltihabi hastalıklar, eklemde ağrı ve sertliğe yol açabilir.

– **Bağ Yaralanmaları**: Ligament yaralanmaları veya tümörler, eklem hareketliliğini etkileyebilir.

– **Sinir Sıkışması**: Kübital tünel sendromu gibi durumlar, belirli hareketlerin kısıtlanmasına neden olabilir.

– **İltihaplı Bursit**: Bursa iltihabı, eklemin hareketini kısıtlayabilir.

 

#### Belirtiler

– **Hareket Kısıtlılığı**: Dirseği bükme veya düzleştirme zorluğu.

– **Ağrı**: Hareket eden eklemde ağrı ve rahatsızlık.

– **Şişlik**: Eklem etrafında şişlik ve hassasiyet.

 

### Tedavi

Dirsek eklemindeki hareket kısıtlılığı için tedavi yöntemleri arasında:

 

  1. **Fizik Tedavi**: Egzersiz programlarıyla eklem hareketliliğinin artırılması hedeflenir.
  2. **İlaç Tedavisi**: Anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı ve iltihap için kullanılabilir.
  3. **Sinovektomi**: Eklem içindeki iltihaplı dokunun cerrahi olarak çıkarılması.
  4. **Kübital Tünel Cerrahisi**: Sinirin sıkışma yaptığı durumlar için cerrahidir.

 

### Önleme

– **Egzersiz** – **Egzersiz**: Dirsek eklemini güçlendiren ve esnekliğini artıran düzenli egzersizler yapmak, uzun vadede hareket kısıtlılığını önleyebilir.

– **Duruş Dikkati**: Oturma ve çalışma sırasında uygun duruşu sağlamak, dirsek ve üst kol üzerindeki aşırı baskıyı azaltabilir.

– **Dinlenme**: Uzun süreli veya tekrarlayan hareketlerden kaçınmak için belirli aralıklarla dinlenmek önemlidir.

– **Isı ve Buz Uygulaması**: Egzersiz öncesi ısıtma ve egzersiz sonrası buz uygulaması, eklem sağlığını destekleyebilir.

 

### Sonuç

Dirsek ekleminde donma ve hareket kısıtlılığı, erken teşhis ve uygun tedavi ile yönetilebilir. Eğer dirsek bölgesinde ağrı, şişlik ya da hareket kısıtlılığı yaşıyorsanız, bir sağlık profesyoneline başvurmanız önemlidir. Erken müdahale, belirtilerin ilerlemesini önler ve yaşam kalitesini artırır.

3. Dirsekte çok parçalı zor kırıklar

Dirsek ekleminde çok parçalı zorlu kırıklar, genellikle travmatik yaralanmalar sonucu ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Bu tür kırıklar, eklemin stabilitesini etkileyebilir ve işlevselliğini azaltabilir. İşte çok parçalı dirsek kırıkları hakkında ayrıntılı bilgiler:

 

Tanım

Dirsek eklemi, üç ana kemiğin (humerus, ulna ve radius) birleşim noktasıdır. Çok parçalı kırıklar, bu kemiklerin bir veya daha fazlasının, genellikle birden fazla parçaya ayrılmasıyla karakterize edilir. Çok parçalı kırıklar, çoğunlukla yüksek enerjili travmalar (örneğin, düşmeler, trafik kazaları veya spor yaralanmaları) sonucu meydana gelir.

 

Nedenleri

Travma : Düşme, çarpma ya da direkt darbe gibi yüksek enerjili yaralanmalar.

Yaş : Özellikle yaşlı bireylerde osteoporoz gibi kemik iltihabi hastalıkların varlığı, kırık riskini artırabilir.

Daha Önceki Yaralanmalar : Önceden yaşanan bir yaralanma veya kırık, bölgenin zayıflamasına neden olabilir.

 

Belirtiler

Ağrı : Şiddetli ağrı, özellikle dirsek ekleminde hareket ederken.

Şişlik : Yaralanma bölgelerinde aniden belirgin şişlik oluşabilir.

Hareket Kısıtlılığı : Dirsekte hareket kısıtlılığı ve işlev kaybı.

Anormal Görünüm : Eklemdeki normalden farklı bir görünüm, parmak uçları anormal pozisyon alabilir.

Duyusal Belirtiler : Sinir hasarı varsa, uyuşma veya karıncalanma hissi.

Tanı

Dirsek eklemindeki çok parçalı kırıkların tanısı için çeşitli adımlar izlenir:

 

Fizik Muayene : Doktor, dirseğin görünümünü ve hareket koşullarını değerlendirir.

 

Görüntüleme Testleri :

Röntgen : Kırığın yerini ve parçalarının sayısını gösterir.

CT Taraması : Daha detaylı bir inceleme yaparak kırığın karmaşıklığını belirlemek için kullanılabilir.

MRI : Yumuşak doku hasarını değerlendirmek için uygulanabilir.

Tedavi

Çok parçalı zorlu kırıkların tedavi yöntemleri, kırığın ciddiyetine ve bireyin durumuna bağlıdır:

 

Konservatif Tedavi :

 

Dinlendirme : Etkilenen bölge dinlendirilmelidir.

Atel : Kırık alanın stabil duruma getirilmesi için atel uygulanabilir.

Ağrı Yönetimi : NSAID’ler gibi ağrı kesiciler kullanılabilir.

Cerrahi Tedavi :

 

Açık Redüksiyon ve İç Stabilizasyon (ORIF) : Kesikler aracılığıyla parçaların yerleştirilmesi ve pimin, plakların veya vidaların kullanılmasıyla stabilize edilmesi.

Eklem İfadesi : Çok parçalı kırıklarda eklem stabilitesini sağlamak için kullanılan özel teknikler.

Artroskopik Müdahale : Bazı durumlarda cerrahlar, eklem içinde olan sorunları düzeltmek için artroskopi yapabilir.

İyileşme Süreci

İyileşme süreci, tedavi yöntemine ve bireyin genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir:

 

Rehabilitasyon : Cerrahiden sonra fizik tedavinin başlanması, dirseğin işlevselliğini artırmanın önemli bir parçasıdır. Esneme ve güçlendirme egzersizleri uygulamak gerekli olabilir.

Kontrol : Düzenli takip, kırığın iyileşip iyileşmediğini değerlendirerek eklem hareketliliğini artırabilir.

 

Komplikasyonlar

Çok parçalı kırıklarda oluşabilecek komplikasyonlar arasında:

Sinir Zedelenmesi : Ulnar veya radial sinir hasarı, bu nedenle bazı hassasiyet kaybı.

Damar Hasarı : Eklemi çevreleyen kan damarlarının zarar görmesi gerekebilir.

Enfeksiyon : Cerrahi müdahale sonrası enfeksiyon riski mevcuttur.

Eklem Hareket Kısıtlılığı : Uzun süreli hareket kısıtlılığı ve eklem sertliği ### Donmuş Dirsek (Frozen Elbow) Donmuş dirsek terimi, dirsek ekleminde oluşan hareket kısıtlılığını ifade etmek için kullanılır. Dirseğin etrafındaki yumuşak dokuların iltihaplanması ve sertleşmesi sonucu eklemin normal hareket aralığını kaybetmesiyle karakterize edilir.

4. Dirsekte Kireçlenmeler (Osteoartrit)

Tanım: Dirsek ekleminde kıkırdak dokusunun aşınması sonucu oluşan dejeneratif bir hastalıktır.

Belirtiler: Ağrı, sertlik, hastalığın ilerlemesiyle birlikte hareket kısıtlılığı.

Tedavi: İlaçlar (NSAID’ler), fizik tedavi, eklem infiltrasyonları ve durum kötüleşirse cerrahi müdahale.

5. Dirsek İltihabı (Bursit)

– **Tanım**: Dirsek eklemi çevresindeki bursa adı verilen sıvı dolu keseciklerin iltihaplanması. Genellikle travma veya aşırı kullanımdan kaynaklanır.

– **Belirtiler**: Şişlik, hassasiyet, ağrı ve dirsek bölgesinde sıcaklık hissi.

– **Tedavi**: Dinlenme, buz uygulama, anti-inflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi. Şiddetli durumlarda, bursta sıvı boşaltılabilir.

6. Tennis Elbow (Lateral Epikondilit)

Tanım: Dirsek dış tarafındaki tendonların iltihaplanmasıdır. Sıklıkla tekrarlayan hareketlerden kaynaklanır.

Belirtiler: Dirseğin dış tarafında ağrı, özellikle kavrama ve döndürme hareketleri sırasında artış. Ağrı, bileğe vurabilir.

Tedavi: Dinlenme, sıcak/soğuk uygulamalar, ağrı kesiciler, fizik tedavi ve ilerleyici durumlarda cortizone enjeksiyonu ya da cerrahi müdahale.

7. Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit)

– **Tanım**: Dirseğin iç tarafındaki tendonların iltihaplanması. Golf veya benzeri spor aktiviteleri nedeniyle ortaya çıkabilir.

– **Belirtiler**: Dirseğin iç tarafında ağrı ve rahatsızlık, özellikle avuç içi aşağıya doğru dönerken.

– **Tedavi**: Dinlenme, anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve gerektiğinde cerrahi müdahale.

8. Dirsek Çıkığı

– **Tanım**: Dirsek ekleminin normal pozisyonunun bozulması ve kemiklerin birbirinden ayrılmasıdır. Genellikle düşme veya travma sonucunda oluşur.

– **Belirtiler**: Şiddetli ağrı, şişlik, dirseğin anormal görüntüsü ve hareket kısıtlılığı.

– **Tedavi**: Genellikle dirseğin yerine yerleştirilmesi, ardından alçı veya atel ile sabitlenmesi. İlerleyen dönemlerde fizik tedavi gerekebilir.

9. Dirsek Stabilite Yaralanmaları

Tanım: Ligamentlerin (örneğin, ulnar kolateral ligament) yaralanması, dirsek ekleminin stabilitesini etkileyebilir.

Belirtiler: Ağrı, zayıflık hissi, dirseğin normal hareket aralığının kaybı.

Tedavi: Dinlenme, fizik tedavi, bazen cerrahi müdahale.

Sonuç

Dirsek eklemi hastalıkları, günlük yaşamı etkileyebilir ve tedavi edilmeleri gerekebilir. Eğer dirsek bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız, bir sağlık profesyoneline danışmanız önemlidir. Erken tanı ve uygun tedavi, semptomları yönetmeye ve ileride oluşabilecek sorunları önlemeye yardımcı olabilir.

Dirsek Hastalıkları veya benzeri sağlık sorunlarıyla ilgili endişeleriniz bulunuyorsa vakit kaybetmeden bir uzmandan randevu oluşturarak profesyonel yardım alabilirsiniz.

 “Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.”

 

Randevu Alın

Dirsek Hastalıkları hakkında bizimle iletişime geçin

DOÇENT DOKTOR GÖKAY EKEN İLE EN GÜNCEL TEDAVİLER

Tedavi Sürecimiz

Kemik, kas, eklem ağrılarının tedavisine başlamadan önce gerekli tetkikler ile hastalığa tanı koyulur. Dış tedavi sürecine başlanır ve eğer dış tedavi yetersiz kalırsa veya ameliyat gerekli ise cerrahi operasyon ile hastalığın iyileşmesi amaçlanır.

Uluslararası Güvenilirlik

Uluslararası Öncü Güvenilir Yöntemler İle Uzman Ortopedi ve Travmatoloji Doktorumuz Doçent Doktor Gökay EKEN'den Randevu Oluşturun.

Tanı ve Teşhis

Ortopedi ve Travmatoloji Hastalıklarınız İçin En Güncel Bilgi ve Tekniklerle Hastalığınız Hakkında Tanı Koyuyoruz.

Cerrahi Müdahale

Gelişmiş ve Güncel Cerrahi Yöntemleriyle Ortopedi ve Travmatoloji Ameliyatlarınızı Gerçekleştiriyoruz.

FAQ

Sıkça Sorulan Sorular

TENİSCİ DİRSEĞİ TEDAVİSİ HAKKINDA SSS

Tenisçi dirseği tenis oynayanlarda daha yaygın olarak görülse de herhangi bir tekrarlayan el, kol ve parmak hareketi yapan kişilerde ortaya çıkabilir. Özellikle tenis, golf, squash gibi raket sporları ile uğraşanlarda, ağırlık kaldıranlarda ve monoton el hareketleri gerektiren meslek gruplarında çalışan kişilerde sıkça görülebilir.

Konservatif tedaviler dinlenme, fizik tedavi ve egzersizleri içerir. Semptomlarda iyileşme birkaç hafta içinde başlar. Tam iyileşme süreci hastanın durumuna ve tedaviye verdiği yanıta bağlı olarak değişebilir
Cerrahi müdahale konservatif tedavilere yanıt vermeyen veya şiddetli semptomlar yaşayan hastalarda düşünülür. Tendon kopması, kalıcı hasarlar veya şiddetli ağrı durumlarında cerrahi müdahale gerekebilir.
İyileşme süreci tedaviye verilen yanıta, hastanın genel sağlık durumuna ve hastalığın şiddetine bağlı olarak değişir. Konservatif tedaviyle iyileşenler birkaç hafta içinde normal aktivitelere dönebilir. Fakat cerrahi müdahale sonrası iyileşme süreci daha uzun olabilir ve fizik tedavi desteği gerektirebilir.

Gerekli önlemler alınarak bu durumun önüne geçmek mümkündür.

Tenisçi dirseğini önlemek için şu önlemler alınabilir:

Uygun teknikleri öğrenmek ve uygulamak,

Isınma ve soğuma egzersizleri yapmak,

Ekipmanın uygunluğunu kontrol etmek,

Aktiviteler arasında yeterli dinlenme sağlamak,

Kasları güçlendiren ve esnekliği artıran egzersizleri düzenli olarak yapmak.

Hafif vakalarda birkaç hafta içinde normal aktivitelere dönüş mümkün olabilir. Fakat ciddi durumlarda ve cerrahi müdahale sonrasında bu süre daha uzun olabilir. Doktorun önerilerine uyum sağlamak iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Sizden Gelenler

Daha fazla bilgiye mi ihtiyacınız var?